Het lidmaatschap loopt van 1 januari tot en met 31 december en wordt ieder jaar stilzwijgend verlengd. Opzegging dient te gebeuren vóór 1 december van het jaar voorafgaand aan het jaar waarin u geen lid meer wilt zijn. Opzeggen kan door een e-mail te sturen naar info@hersenletsel.nl Lidmaatschap Lid € 32,50 (per kalenderjaar) Lid of Vaste donateur Buitenland € 45,00 (per kalenderjaar) Extra gezinslid € 15,00 (per kalenderjaar) Vaste donateur, bepaal hieronder uw bijdrage (u ontvangt Hersenletsel Magazine bij een donatie van € 32,50 of meer) Vaste donateur bijdrage Achternaam * Voorletters * Geboortedatum Geslacht * man vrouw Adres * Postcode * Plaats * Provincie Telefoonnummer E-mail adres * Telefoonnnummer Instelling/Organisatie Bankrekeningnummer Naam rekeninghouder Na verwerking krijgt u een bevestiging van inschrijving van het secretariaat van hersenletsel.nl Machtiging * Ik machtig hiermee Hersenletsel.nl om jaarlijks mijn lidmaatschapscontributie automatisch te incasseren Geen machtiging Registreren
