Bij het omgaan met hersenletsel en het hervatten van werk spelen verschillende professionals een belangrijke rol. Je behandelend arts kan advies geven, maar de bedrijfsarts beslist over terugkeer naar werk en uren, terwijl de verzekeringsarts van het UWV vooral betrokken is bij beoordelingen op medische gronden. Daarnaast ondersteunt een casemanager het re-integratietraject en helpt een ergotherapeut bij het vinden van een goede balans tussen belasting en belastbaarheid in het dagelijks leven. Op deze pagina lees je wie welke taken heeft, hoe je de samenwerking tussen de verschillende partijen kunt verbeteren, en krijg je praktische tips om gesprekken en afstemming goed voor te bereiden.
De arts (huisarts, specialist, revalidatiearts) waarbij jij in behandeling bent, kan de bedrijfsarts adviseren, maar de bedrijfsarts is degene die de beslissing neemt over of jij weer kan gaan werken en zo ja, dan beslist hij over hoeveel uren jij weer kan gaan werken.
“Omdat de gevolgen van mijn hersenletsel niet zichtbaar zijn en mijn bedrijfsarts er nog niet veel mee te maken gehad heeft, heeft de bedrijfsarts een gesprek met mij en mijn revalidatiearts geregeld.”
Het is belangrijk dat de bedrijfsarts waar jij mee te maken hebt, goed op de hoogte is van de actuele inzichten betreft de mogelijke gevolgen van hersenletsel en de re-integratiemogelijkheden en -voorzieningen voor mensen met hersenletsel.
Doordat hersenletsel veelal niet-zichtbare gevolgen heeft, is het voor de omgeving niet altijd duidelijk wat er voor jou anders gaat dan voorheen. Het is belangrijk dat je zo duidelijk en open mogelijk jouw arts/specialist vertelt over hoe het met jou gaat. Hoe duidelijker jij bent, des te beter de arts jou en de bedrijfsarts kan adviseren over de mogelijkheden die er zijn om jou verder te helpen.
Tip 1: Bereid je gesprek met je arts goed voor
Wanneer je bij je behandelend arts bent, kan je het gevoel hebben dat je niet goed over kan brengen wat jouw hulpvraag is. Op de site van de patiëntenfederatie NPCF (vertegenwoordiger van 160 patiënten- en consumentenorganisaties) staan tips over hoe je je goed voor kan voorbereiden op een dergelijk gesprek.
Tip 2 : Informeer je huisarts
Wijs je huisarts op interventies bij revalidatiecentra en organisaties als bijvoorbeeld Hersenz voor onder andere cognitieve trainingen, ergotherapie, ambulante begeleiding en maatschappelijk werk. Kijk voor behandelcentra bij jou in de buurt. Ook al lijkt het voor de buitenwereld na een periode van herstel vaak alweer een stuk beter met je te gaan, schroom niet om hulp te vragen om nog beter met de gevolgen van je hersenletsel om te leren gaan. Een verwijzing kan zinvol zijn.
De bedrijfsarts is degene die binnen zes weken na jouw ziekmelding de Probleemanalyse over jouw ziektgeval opstelt. Voor die eerste zes weken om zijn, moet jij een gesprek met de bedrijfsarts gehad hebben. Wanneer jij het nodig vindt, kan je jouw behandelend arts (huisarts/specialist/revalidatiearts) vragen om de bedrijfsarts te informeren over hoe het met jou gaat en over wat zijn of haar beeld van jouw situatie is.
De behandelend arts kan de bedrijfsarts adviseren, maar de bedrijfsarts is degene die de beslissing neemt over of jij wel of niet kan werken en zo ja, hoeveel uren jij dan eventueel zou kunnen werken.
Het is vervolgens aan de werkgever en de werknemer om hier wel of geen gevolg aan te geven. Je kan een ander plan trekken dan de bedrijfsarts voorstelt, maar aan te bevelen is om net zolang te overleggen tot de neuzen van alle betrokken partijen dezelfde kant op staan.
“Ik vond het eerst wel eng om de bedrijfsarts contact op te laten nemen met mijn specialist. Dat voelde nogal ‘bloot’. Achteraf ben ik blij dat ik het wel gedaan heb.”
Wanneer je merkt dat jouw bedrijfsarts niet goed op de hoogte is van het werken met de gevolgen van hersenletsel en/of met de nieuwste inzichten op het gebied van werken met hersenletsel, vertel dan over deze website en verwijs naar de sectie ‘professionals’.
Tip 1: breng je behandelaar in contact met je bedrijfsarts
Hersenen zijn complex en hersenletsel heeft daardoor complexe gevolgen. Iedere bedrijfsarts weet iets af van hersenletsel, maar het kan zijn dat de arts niet voldoende bekend is met de niet-zichtbare gevolgen en/of met de actuele inzichten omtrent ‘werken met hersenletsel’. Laat dan jouw huisarts, specialist of revalidatiearts contact opnemen met de bedrijfsarts om uitleg te geven, of geef de bedrijfsarts toestemming om informatie over jouw situatie op te vragen bij jouw arts/specalist/revalidatiearts.
Tip 2: vorm een Sociaal Medisch Team (SMT)
Arbeidsre-integratie is teamwerk. Vorm samen met de bedrijfsarts en je casemanager een Sociaal Medisch Team en spreek af dat jullie minimaal één keer in de zes weken overleg hebben over de actuele stand van zaken. Zo hebben alle partijen de beschikking over dezelfde informatie, waardoor irritaties en misverstanden in de communicatie voorkomen kunnen worden. Dit komt jouw arbeidsre-integratieproces ten goede.
De verzekeringsarts van het UWV kan verschillende rollen en taken hebben in jouw re-integratieproces:
- Als je tijdens je ziekteperiode in dienst bent bij een werkgever, dan komt de verzekeringsarts van het UWV pas in beeld bij de WIA- beoordeling (na twee jaar ziekteperiode). Deze arts heeft een beoordelende rol en zal op medische gronden jouw beperkingen en mogelijkheden vaststellen.
- Mocht tijdens je ziekteperiode je contract aflopen bij je werkgever, dan neemt het UWV de rol van de werkgever over. De verzekeringsarts waar je dan mee te maken krijgt, heeft dezelfde taken als de bedrijfsarts bij je werkgever. Deze zal dus meer gericht zijn op begeleiding van jouw re-integratieproces. Echter deze arts zal ook beoordelen in welke mate jij nog ziek bent.
Voor meer informatie kun je kijken op www.uwv.nl.
Tip: bereid je gesprek bij het UWV goed voor
Veel mensen ervaren stress wanneer ze op gesprek gaan bij het UWV. Het is ook niet makkelijk om anderen duidelijk te maken wat de niet-zichtbare gevolgen van je letsel zijn. Het is aan te raden om altijd iemand mee te nemen.
De casemanager verzuim zorgt ervoor dat er voldaan wordt aan de termijnen en de rechten en plichten die gesteld zijn in de Wet Verbetering Poortwachter.
Samen met de bedrijfsarts vormen de casemanager en jijzelf een SMT (Sociaal Medisch Team), waarin gezamenlijk gekeken wordt naar de juiste manier van re-integratie. De casemanager zorgt bijvoorbeeld dat er steeds een actueel Plan van Aanpak is, ondertekend door beide partijen. Ook zal de casemanager met jou afspraken maken over jouw taken en uren.
Vaak is je leidinggevende de casemanager in jouw re-integratietraject. Bij een klein bedrijf is doorgaans de werkgever je leidinggevende en daarmee ook je casemanager.
Ergotherapie is iets anders dan fysiotherapie. Een ergotherapeut gaat met zijn cliënt kijken naar de dagelijkse handelingen en oefent met de cliënt om deze makkelijker en beter te kunnen uitvoeren.
Op de website van ergotherapie Nederland is hier meer informatie over te vinden.
“Taken die voorheen vanzelfsprekend gingen, moet ik nu heel bewust aansturen. Dat kost veel energie. Van de ergotherapeut heb ik geleerd hoe ik dat zo verantwoord en zo efficiënt mogelijk kan doen.”
Voor iemand met hersenletsel is het opnieuw vinden van een juiste balans tussen belasting en belastbaarheid van groot belang. Hiervoor zijn bij de verschillende ziekenhuizen en revalidatiecentra programma’s ontwikkeld. Ergotherpie is hierbij altijd een belangrijke dicipline.
Vaak biedt een revalidatiecentrum een multidiciplinair programma aan speciaal voor mensen met hersenletsel. Een voorbeeld is Intensieve Neurorevalidatie bij Reade in Amsterdam, of bij revalidatie Klimmendaal. Zo zijn er meerdere programma’s te vinden bij de verschillende revalidatiecentra.
